Association de patients France Vascularites

Le Bactrim protège-t-il des infections sévères chez les patients traités par Rituximab pour une vascularite à ANCA ?

fsmrlogoFAI2R

RESUME DE LA LITTERATURE INTERNATIONALE

Le bactrim protège-t-il des infections sévères chez les patients traités par rituximab pour une vascularite à ANCA ?

Résumé par le Dr. Divi CORNEC (CHU-Brest)(août 2018)  

Un traitement prophylactique par bactrim est recommandé chez les patients qui reçoivent des corticoïdes à forte dose et des immunosuppresseurs (cyclophosphamide et rituximab) pour une vascularite à ANCA, principalement en prévention de la pneumocystose. Cependant, le bactrim pourrait avoir un effet protecteur global plus large sur les infections en général, du fait de son large spectre anti-bactérien.
Cette étude rétrospective bicentrique (Cambridge au Royaume-Uni et Innsbruck en Autriche) a inclus 192 patients avec une vascularite à ANCA (134 granulomatoses avec polyangéite,
28 polyangéites miscoscopique et 30 granulomatoses éosinophiliques avec polyangéite), suivis en moyenne sur près de 2 ans après un traitement d’attaque par rituximab. Parmi ces 192 patients, 49 ont présenté un total de 95 épisodes d’infections sévères (soit un taux d’infection sévère de 22 infections/100 patients-années). 73 patients (38%) ont reçu un traitement par bactrim. Le risque de développer une infection sévère (principalement pulmonaire, mais également cutané, urinaire) était divisé par 3 chez les patients recevant une prévention par bactrim (HR 0.30, 95% CI 0.13 to 0.69). A l’inverse, l’âge, l’atteinte endobronchique et l’association à une BPCO étaient associés à un risque plus élevé d’infection sévère.
Ces données rétrospectives méritent d’être confirmées dans d’autres études, mais l’effet protecteur du bactrim sur le risque d’infections sévères semble suffisamment net pour justifier l’emploi de ce traitement chez tous les patients traités par rituximab pour une vascularite associée aux ANCA.

 

Kronbichler A, Kerschbaum J, Gopaluni S, Tieu J, Alberici F, Jones RB, et al. Trimethoprim– sulfamethoxazole prophylaxis prevents severe/life-threatening infections following rituximab in antineutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2018 Jun 27;annrheumdis-2017-212861.(PubMed)

Adhésion/Don

 

Rejoignez-nous

 

 

 

Faire un don

 

 

Siège National

 

 


M.Raphaël DARBON

7 rue de l'église

21540 BLAISY-BAS

09 87 67 02 38

association.vascularites@gmail.com

 


 

 

Paramétrages de cookies

×

Cookies fonctionnels

Ce site utilise des cookies pour assurer son bon fonctionnement et ne peuvent pas être désactivés de nos systèmes. Nous ne les utilisons pas à des fins publicitaires. Si ces cookies sont bloqués, certaines parties du site ne pourront pas fonctionner.

Mesure d'audience

Ce site utilise des cookies de mesure et d’analyse d’audience, tels que Google Analytics, afin d’évaluer et d’améliorer notre site internet.

Contenus interactifs

Ce site utilise des composants tiers, tels que ReCAPTCHA, Google Maps, MailChimp ou Calameo, qui peuvent déposer des cookies sur votre machine. Si vous décider de bloquer un composant, le contenu ne s’affichera pas

Réseaux sociaux/Vidéos

Des plug-ins de réseaux sociaux et de vidéos, qui exploitent des cookies, sont présents sur ce site web. Ils permettent d’améliorer la convivialité et la promotion du site grâce à différentes interactions sociales.

Autres cookies

Ce CMS Joomla utilise un certain nombre de cookies pour gérer par exemple les sessions utilisateurs.

Joomla Social Extensions