Association de patients France Vascularites

Le vaccin contre la COVID-19 est-il recommandé si j'ai une vascularite ?

Oui, la vaccination contre la COVID-19 est hautement recommandée pour les patients atteints d'une vascularite, quelle qu'elle soit (y compris pour la granulomatose éosinophilique avec polyangéite (Churg & Strauss)).

En dehors des critères d'âge prioritaires de la première phase de vaccination, les patients atteints d'une vascularite, pourront se faire vacciner dès que le feu vert sera donné.

Dois-je me faire vacciner contre la COVID-19 si ma vascularite est active ?

En ce qui concerne les traitements d'induction, les effets de vos traitements peuvent réduire l'efficacité du vaccin mais il est recommandé de ne pas modifier le schéma thérapeutique en cours ou à venir.

Concernant les traitements d'entretien, la vaccination peut être proposée sans modification du schéma thérapeutique sauf pour le rituximab. Pour ce dernier, un délai de 2 à 3 semaines entre la deuxième injection du vaccin et la perfusion de rituximab pourrait être observé si le traitement et la situation le permettent. 

Dans tous les cas, le mieux est d'évaluer votre situation personnelle avec votre spécialiste.

Existe-t-il un risque que ma vascularite se réactive à la suite du vaccin contre la COVID-19 ?

Une poussée de la maladie après l'inoculation du vaccin est très peu probable, mais ce risque ne peut être formellement exclu en l’absence de données spécifiques dans cette population.

Il y a beaucoup plus de risques de faire une forme sévère de la COVID-19.

Le vaccin protège contre les formes sévères de COVID-19.

Puis-je me faire vacciner contre la grippe et contre le pneumocoque ?

D'une manière générale, ces 2 vaccins sont recommandés pour les patients porteurs d'une vascularite. Toutefois, il est conseillé de les faire à distance du vaccin contre la COVID-19.

Le vaccin ARN messager peut-il modifier génétiquement nos cellules humaines ?

Non absolument pas, le vaccin n’affecte pas et n’interagit pas avec l’ADN de nos cellules. En effet le petit morceau d’ARN messager injecté reste dans le cytoplasme de nos cellules et ne peut pas entrer dans le noyau de nos cellules où se trouve notre ADN. Le noyau qui contient l’ADN est entouré d’une enveloppe qui régule très précisément le trafic des molécules entre le cytoplasme et le noyau.

Une fois dans le cytoplasme d’une cellule humaine, l’ARN messager est directement pris en charge par toute la machinerie de la cellule qui permet, à partir d’une séquence d’ARN messager, de fabriquer la protéine correspondante (ici la protéine spike). Les ARN messagers ont une durée de vie très courte dans nos cellules et sont très rapidement dégradés une fois la protéine fabriquée.

Avantages : rapide à fabriquer à grande échelle et par conséquent à refabriquer en cas de mutation importante du virus, conduit à une bonne réponse du système immunitaire.

Inconvénients : nécessite des conditions de transport et de stockage complexes (-70/80°C) car l’ARN messager se dégrade facilement.

Une fois vacciné contre la COVID-19, suis-je toujours contagieux pour les autres ?

Le délai d'efficacité optimale du vaccin est assez long. Nous n’avons pas encore suffisamment de données pour connaître la durée moyenne de cette efficacité vaccinale pour être sûr que nous ne pouvons plus être contagieux après une vaccination (c'est-à-dire recevoir et transmettre à d‘autres le virus). Il convient donc de continuer à respecter scrupuleusement les gestes barrières.

Puis-je me faire vacciner si j'ai des antécédents allergiques ?

Pour les personnes allergiques s'inquiétant de la possibilité de pouvoir recevoir ou non les vaccins à ARN, vous trouverez ci-dessous un document réalisé par les allergologues de l'Hôpital Tenon pour vous orienter sur les précautions ou non à prendre. Ce document est une recommandation parfaitement fiable de la conduite à tenir.

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Qu'en est-il du vaccin contre la COVID-19 pour les enfants ?

Les premiers essais cliniques pour l'administration du vaccin contre la COVID-19 chez l'enfant ont débuté en novembre 2020. Il faudra attendre quelques mois pour la publication des premiers résultats. Il faudra ensuite attendre les autorisations de mise sur le marché.

Quand est-ce que le vaccin sera disponible pour moi ?

En dehors des critères d'âge prioritaires d'éligibilité au vaccin mis en place au début de la campagne de vaccination, conformément à l’ouverture du périmètre des vaccinations prioritaires mentionnée dans l’avis de la HAS (Haute Autorité de Santé), une liste des patients atteints de maladies rares et à très haut risque d’hospitalisation ou de décès a été établie.

Notre filière de santé maladies rares FAI2R a recommandé la vaccinaiton possible à partir du 18 janvier 2021 pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes systémiques rares, à savoir :

- Patients sous ou qui vont recevoir une corticothérapie à forte dose de manière prolongée (≥10mg d'équivalent de prednisone sur le long cours en modulant l'indication de la vaccination selon les facteurs de risque individuels associés) 

- Patients sous ou qui vont recevoir des immunosuppresseurs ou du rituximab